O que é?
As lesões pré-cancerosas (VIN) e cancerosas da vulva são relativamente raras, mas com incidência crescente. Estas lesões podem ter etiologias bem distintas: por um lado podem estar relacionadas com a infeção por alguns tipos de HPV de alto risco e que são responsáveis por aproximadamente 40% dos cancros da vulva. Por outro lado podem estar relacionadas com processos inflamatórios vulvares crónicos.
Quais os sintomas?
O prurido vulvar crónico é muito característico das lesões da vulva. Raramente a doença é assintomática. A presença de uma lesão branca, avermelhada ou com pigmento escuro deve ser valorizada.
Não existem aspetos clínicos específicos das lesões pré-cancerosas, no entanto as lesões são frequentemente elevadas, papulares e muitas vezes pigmentadas.
Como se deteta?
A observação clínica cuidadosa é fundamental. A ajuda de uma ampliação com lupa ou colposcópio pode ser útil, mas não há exames indispensáveis ao diagnóstico. Quando as lesões não regridem ou se agravam, no tamanho, cor ou integridade da superfície, devem ser biopsadas. Só a biopsia faz o diagnóstico.
Como se previne?
A vacina nonavalente contra o HPV mostrou-se muito eficaz na prevenção das lesões pré-cancerosas do colo do útero, vulva e vagina.
A valorização do prurido vulvar ou de alterações da vulva pode levar ao diagnóstico mais precoce das lesões iniciais e ao seu tratamento, evitando assim o desenvolvimento do cancro.